Algoritmo de bradicardia ACLS

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La bradicardia sintomática se caracteriza por una frecuencia cardíaca típicamente inferior a 50 latidos por minuto y la presencia de síntomas. Esta situación debe tratarse abordando la causa subyacente. Mantenga las vías respiratorias abiertas y proporcione respiración asistida según sea necesario. Administre oxígeno suplementario si el paciente está hipóxico. Es necesario monitorear e identificar el ritmo cardiaco. Controle continuamente la presión arterial y la saturación de oxígeno del paciente. Obtenga el acceso intravenoso y realice un ECG de 12 derivaciones.

Si el paciente está estable, vigílelo y obsérvelo. Si el paciente tiene hipotensión, estado mental alterado, signos de shock, dolor torácico o síntomas de insuficiencia cardíaca, inicie tratamiento farmacológico. Administre atropina IV a una dosis de 1 mg cada 3 a 5 minutos, sin exceder una dosis total de 3 mg. Si la atropina no es efectiva, considere las siguientes intervenciones:

• Estimulación transcutánea (marcapasos externo).
• Infusión intravenosa de dopamina a una velocidad de 5 a 20 mcg/kg por minuto.
• Infusión intravenosa de epinefrina a 2 a 10 mcg por minuto.

Consulte con un especialista en cardiología y considere la posibilidad de marcapasos transvenoso si las intervenciones iniciales no son efectivas o si se anticipa una bradicardia persistente.