Errores comunes en el examen de certificación de RCP: consejos y orientación

Revisado por Jessica Munoz DPN, RN, CEN

La RCP solo con las manos está indicada en

En muchas emergencias, como un paro cardíaco o casi ahogamiento, donde la respiración o el latido del corazón de una persona se han detenido, la reanimación cardiopulmonar (RCP) resulta ser una técnica útil y que salva vidas. Al proporcionar RCP adecuada, el cerebro y otros órganos vitales pueden recibir sangre oxigenada hasta que el tratamiento médico pueda restablecer un ritmo cardíaco normal. La RCP solo con las manos (solo compresiones) reduce el tiempo para iniciar la RCP y da como resultado más compresiones torácicas con menos interrupciones durante los primeros minutos del paro cardíaco. Según el Comité ECC de la AHA, proporcionar compresiones torácicas de alta calidad (frecuencia y profundidad adecuadas con interrupciones mínimas) beneficia a todas las víctimas de paro cardíaco. En casos como obstrucción de la vía aérea, ahogamiento, sobredosis de drogas, trauma y paro cardíaco pediátrico, se recomienda la RCP convencional con ventilaciones de rescate en lugar de la RCP solo con las manos. La RCP solo con las manos se recomienda principalmente para adultos y adolescentes en paro cardíaco súbito de probable origen cardíaco y es menos efectiva para causas asfícticas del paro.

La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una combinación de técnicas diseñadas para bombear el corazón, mantener la circulación de la sangre en el cuerpo y llevar oxígeno al cerebro hasta que llegue la ayuda médica. La RCP es más efectiva cuando se proporciona de inmediato. Se debe iniciar RCP inmediatamente a una persona que no muestra signos de vida, no responde o no respira con normalidad. El daño cerebral puede comenzar en aproximadamente 4 a 6 minutos sin oxígeno, y el daño cerebral irreversible puede ocurrir en minutos si no se realiza RCP. Si una persona no respira, jadea o presenta respiración irregular, proporcione RCP de inmediato. En los proveedores de atención médica capacitados, se deben realizar comprobaciones de pulso, pero sin retrasar la RCP. Para los reanimadores legos, no se recomienda verificar el pulso; en su lugar, se debe iniciar la RCP si la persona no responde y no respira normalmente (o solo jadea). La RCP debe iniciarse sin demora para mejorar la supervivencia.

DEA

Un DEA evalúa el ritmo cardíaco y, si es necesario, administra una descarga para ayudar a restablecer un ritmo normal en una persona que experimenta un paro cardíaco súbito (PCS). La descarga tiene como objetivo terminar ritmos potencialmente mortales como la fibrilación ventricular o la taquicardia ventricular sin pulso, permitiendo que el ritmo normal del corazón se restablezca si es posible. El dispositivo funciona con batería, es liviano y portátil, y utiliza parches adhesivos con electrodos colocados en el pecho del paciente. El DEA analiza el ritmo cardíaco de la víctima y determina si se necesita desfibrilación. Si se recomienda una descarga, el dispositivo se carga automáticamente y proporciona indicaciones de voz para guiar al reanimador a administrar de manera segura. La descarga despolariza brevemente el músculo cardíaco, lo que puede permitir que el sistema eléctrico del corazón restablezca un ritmo organizado. Las instrucciones grabadas continúan guiando al usuario durante todo el proceso.

Lesión de la columna vertebral tras traumatismo por objeto contundente

El contacto directo de un objeto contundente con el cuerpo causa una lesión por impacto contundente. Puede producirse una hemorragia externa o interna por trauma contundente, dependiendo de su ubicación y mecanismo. Las lesiones de la médula espinal (LME) son causadas en su mayoría por traumatismos en la columna vertebral, lo que afecta la capacidad de la médula espinal para enviar y recibir mensajes desde el cerebro a los sistemas del cuerpo que controlan la función motora, sensorial y autónoma por debajo del nivel de la lesión. Aunque en las primeras etapas agudas del tratamiento, los médicos se centran en prevenir un mayor daño a la médula espinal mediante la inmovilización del cuello. En caso de sospecha de lesión espinal, para abrir la vía aérea, utilice la maniobra de tracción mandibular sin inclinación de la cabeza para minimizar el movimiento de la columna cervical.

Ventilación boca a boca

Durante la pandemia de COVID-19, la RCP puede generar aerosoles, por lo que se debe utilizar el equipo de protección personal (EPP) adecuado cuando esté disponible, especialmente en casos sospechosos o confirmados. La ventilación boca a boca no se recomienda para transeúntes no capacitados; los reanimadores capacitados deben proporcionar ventilaciones utilizando un dispositivo bolsa-mascarilla o una barrera cuando esté indicado.

Si el paciente no responde y no respira normalmente, se debe iniciar RCP de inmediato. Los proveedores capacitados deben proporcionar compresiones con ventilaciones; los transeúntes no capacitados pueden realizar RCP solo con las manos en casos de paro cardíaco súbito en adultos. Se recomienda el uso de un dispositivo bolsa-válvula-mascarilla o un dispositivo de barrera para la respiración de rescate.

Referencias

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3. https://www.nhlbi.nih.gov/health/defibrillators
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6. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6180674/
7. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circ.102.suppl_1.I-22
8. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circ.102.suppl_1.I-253