Algoritmo de soporte vital cardiovascular avanzado (SVCA)

Control de versiones: Nuestros cursos ACLS, BLS y PALS siguen las pautas del American Heart Association para RCP y ECC en 2020. Las pautas del American Heart Association se actualizan cada cinco años. Si está leyendo esta página después de diciembre de 2025, contáctese con para obtener una actualización. Versión 2022.12.c

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En caso de identificar a una víctima sin pulso, es fundamental pedir ayuda y activar el sistema de respuesta de emergencia lo más pronto posible. La RCP de alta calidad debe iniciarse realizando compresiones de al menos 2 pulgadas (5 cm) de profundidad y permitiendo un retroceso completo del tórax a una velocidad de 100 a 120 compresiones por minuto. Conecte inmediatamente un desfibrilador externo automático (DEA) o monitor. Se deben minimizar las interrupciones en las compresiones torácicas.

Si no se ha establecido una vía aérea avanzada, siga una relación de compresión a ventilación de 30:2. En el caso que se detecte un ritmo desfibrilable (fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso), se debe administrar una descarga según las instrucciones del fabricante. Después de la descarga, retome las compresiones torácicas inmediatamente y continúe durante 2 minutos.

Si el ritmo no es desfibrilable, las compresiones torácicas deben continuar durante 2 minutos antes de verificar el ritmo cardiaco. Debe administrarse epinefrina 1 mg por vía IV/IO cada 3 a 5 minutos. Para ritmos desfibrilables, se puede administrar una dosis inicial de amiodarona 300 mg IV/IO o lidocaína 1 a 1.5 mg/kg. Si se usa lidocaína, la segunda dosis es de 0.5 a 0.75 mg/kg.

Se debe considerar el uso de una vía aérea avanzada, como una vía aérea supraglótica o una vía aérea endotraqueal. Si se obtiene una vía aérea avanzada, proporcione compresiones torácicas y ventilaciones continuas a una frecuencia de 1 respiración cada 6 segundos (aproximadamente 10 respiraciones por minuto). Evite una ventilación excesiva y rote a los compresores cada 2 minutos.

Monitoree la PETCO2 con capnografía de forma de onda cuantitativa e intente mejorar la calidad de la RCP si la PETCO2 es menor de 10 mmHg. La segunda descarga y las subsiguientes deben ser iguales o superiores a la dosis anterior. Considere las causas reversibles de Hs y Ts. Los signos de retorno de la circulación espontánea (RCE) incluyen pulso y presión arterial, PETCO2 sostenido de 35 a 45 mmHg o más, y formas de onda de presión arterial espontánea. Después del RCE, siga el protocolo de atención postparo cardíaco.

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Mar 04, 2023

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Feb 08, 2023

Reviewed by:

Dr. Jessica DPN, RN, CEN